期刊简介
医学文摘刊物。它主要是为科研、临床、教学、医学情报工作者提供国内科学的新动态、新经验、新技术。它的特点是资料全面、摘写准确、报道及时、实用性强。内容有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、精神病、免疫、遗传、内分泌疾病、营养和代谢疾病、中毒与急救、其他内科疾病。
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- 杂志名称：内科杂志
- 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位：广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 国际刊号：1673-7768
- 国内刊号：45-1347/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
基于病情的不同剂量抗甲状腺药物治疗甲亢患者的疗效及对肝功能的影响
蒙碧辉；赵伟影；程佳敏
关键词：Graves病, 病情分级, 治疗, 抗甲状腺药物, 剂量
摘要：目的 根据甲亢患者的病情,选择不同剂量的甲巯咪唑(MMI)或丙硫氧嘧啶(PTU)对患者进行治疗,比较其疗效及其对肝功能的影响.方法 选取Graves病患者110例,随机分为MMI组(58例)和PTU组(52例);两组患者再根据血清FT3和FT4水平分轻、中、重三个亚组,即MMI 1组、MMI 2组、MMI 3组和PTU 1组、PTU 2组、PTU 3组.MMI 1组、MMI 2组、MMI 3组患者每日初始治疗剂量分别为15 mg、20 mg、30 mg;PTU 1组、PTU 2组和PTU 3组患者每日初始治疗剂量分别为150 mg、200 mg、300 mg.定期评估各组患者甲状腺功能及肝功能.结果 MMI组患者治疗后FT3(8周)和FT4(8周、12周)水平显著低于PTU组(P＜0.05);治疗后12周,MMI组血清FT3、FT4均恢复到正常范围的比率(67.2％)显著高于PTU组(42.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4、8、12周,MMI 3组患者血清FT3、FT4下降幅度显著大于MMI 1组和MMI 2组(P ＜0.05);PTU 1组、PTU 2组和PTU 3组患者血清FT3、FT4下降幅度比较差异无统计学意义(P＞0.05).MMI和PTU各亚组患者甲状腺功能恢复正常的比率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,PTU组患者出现轻度药物性肝损伤3例(5.8％),MMI组患者出现6例(10.3％),PTU组和MMI组患者肝损伤发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MMI治疗甲亢疗效优于PTU.选择小、中剂量抗甲状腺药物治疗轻、中症甲亢患者与大剂量治疗重症甲亢患者的疗效差异不大,基于病情选择合适剂量的MMI和PTU治疗甲亢患者对其肝功能均无严重影响,根据患者治疗前甲状腺功能状态采用不同剂量的药物治疗对患者具有潜在益处.
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