期刊简介
医学文摘刊物。它主要是为科研、临床、教学、医学情报工作者提供国内科学的新动态、新经验、新技术。它的特点是资料全面、摘写准确、报道及时、实用性强。内容有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、精神病、免疫、遗传、内分泌疾病、营养和代谢疾病、中毒与急救、其他内科疾病。
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- 杂志名称：内科杂志
- 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位：广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 国际刊号：1673-7768
- 国内刊号：45-1347/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
抗NMDA受体脑炎2例报告
林慧琼；周礼圆；韦俊杰；何国永
关键词：自身免疫性脑炎, 抗NMDA受体, 诊断, 治疗
摘要：抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体脑炎是自身免疫性脑炎为常见的类型,2007年由Dalamau首次报道[1].该病易误诊为病毒性脑炎和原发性精神障碍.1 病例资料1.1 病例11.1.1 一般资料 患者女性,25岁,因反复抽搐半月余人院.患者半个月前在无明显诱因的情况下出现四肢抽搐,伴口角歪斜、流涎,左眼凝视上翻,意识丧失,抽搐持续数分钟后症状缓解,半小时后意识逐渐恢复;无呕吐、口吐白沫、大小便失禁现象出现.在当地医院就诊,诊断为“精神分裂症”,予镇静等对症治疗.治疗后患者上述症状仍反复发作,并出现小便失禁、意识模糊,有时大喊大叫,反复抽搐,到外院就诊被诊断为“癔症”,予抗精神症状、抗炎及对症治疗症状未见好转.后到我院就诊,门诊拟诊为“脑炎?”收入院治疗.入院查体:T 37.3℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 117/83 mmHg;双肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿哕音,心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.神经系统检查:神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,无眼震,双侧鼻唇沟对称.四肢肌力检查不能配合,四肢肌张力增高,右上肢屈曲,右手不自主震颤,双侧腱反射(+++),深浅感觉检查不能配合,指鼻试验、跟膝胫试验准确、闭目难立征阳性、直线行走试验不能配合,颈无抵抗,双侧巴氏征可疑阳性.1.1.2辅助检查脑脊液培养显示无细菌生长,脑脊液墨汁染色后未找到新型隐球菌,脑脊液生化检测结果显示葡萄糖定量3.57 mmol/L,脑脊液总蛋白定量210 mg/L,氯化物125 mmol/L.穿刺液常规显示,脑脊液白细胞计数10.00×106/L,红细胞计数0.00×106/L.
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