期刊简介
医学文摘刊物。它主要是为科研、临床、教学、医学情报工作者提供国内科学的新动态、新经验、新技术。它的特点是资料全面、摘写准确、报道及时、实用性强。内容有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、精神病、免疫、遗传、内分泌疾病、营养和代谢疾病、中毒与急救、其他内科疾病。
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- 杂志名称：内科杂志
- 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位：广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 国际刊号：1673-7768
- 国内刊号：45-1347/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果观察
麻燕莲；滕振蕊；韦春妹
关键词：电子病历, 护理, 书写质量, 品管圈, 效果
摘要：目的 探讨品管圈活动对降低电子护理病历缺陷率的效果.方法 成立品管圈活动小组,确立“降低电子护理病历缺陷率”为活动主题.活动前对我科100份(运行病历50份,出院病历50份)电子护理病历书写存在的问题进行现状调查(缺陷率80％)、原因分析,根据调查结果设定目标(将缺陷率从80％降到51.2％)、制定对策(迫切需要解决的问题点:表格及记录单漏项、书写不规范,错别字,生命体征绘制不符,护理记录不连贯,医护记录不一致等)、实施对策、检查效果及巩固措施,开展品管圈活动.结果 (1)有形成果:电子护理病历缺陷率由实施前的80％降至46％,差异有统计学意义(P＜0.01)；(2)无形成果:品管圈方法的运用、团队精神、活动参与、个人潜力的发挥、沟通协调能力、解决问题能力、责任感等方面得到显著提高.结论 正确运用品管圈对电子护理病历进行质量控制,可降低电子护理病历的缺陷率,保证护理安全,提高护理管理质量,值得推广应用.
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