期刊简介

               医学文摘刊物。它主要是为科研、临床、教学、医学情报工作者提供国内科学的新动态、新经验、新技术。它的特点是资料全面、摘写准确、报道及时、实用性强。内容有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、精神病、免疫、遗传、内分泌疾病、营养和代谢疾病、中毒与急救、其他内科疾病。                

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  • 杂志名称:内科杂志
  • 主管单位:广西壮族自治区卫生厅
  • 主办单位:广西壮族自治区医学科学情报研究所
  • 国际刊号:1673-7768
  • 国内刊号:45-1347/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
内科杂志2013年第04期

296例死亡患者病历电子护理文书的调查分析与管理对策

陈登翠

关键词:死亡患者病历, 电子护理文书, 医疗纠纷, 安全隐患, 管理对策
摘要:目的 分析死亡病历电子护理文书存在的缺陷并提出相应管理对策,以提高护理文书书写水平及抗医疗风险的能力.方法 回顾性调查分析我院近两年来296份死亡患者病历的电子护理文书质量,对存在问题进行总结、分析.结果 体温单、医嘱单、护理记录单等均存在不同程度的缺陷,有潜在的安全隐患.结论 应加强死亡患者病历的检查,督促管理,及时检查补充完善,避免医疗纠纷中的责任,达到提高护理质量及防范医疗风险意识的目的.