期刊简介
医学文摘刊物。它主要是为科研、临床、教学、医学情报工作者提供国内科学的新动态、新经验、新技术。它的特点是资料全面、摘写准确、报道及时、实用性强。内容有呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、精神病、免疫、遗传、内分泌疾病、营养和代谢疾病、中毒与急救、其他内科疾病。
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- 杂志名称：内科杂志
- 主管单位：广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位：广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 国际刊号：1673-7768
- 国内刊号：45-1347/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
连续性肾替代治疗重度低钠血症的观察及护理
许雪芳
关键词：连续性肾替代治疗(CRRT), 重度低钠血症, 护理
摘要：低钠血症是临床常见的电解质紊乱,临床表现不典型,但却能明显增加患者病死率,并使病程复杂化.重度低钠血症(血清Na＜120 mmol/L)患者的病死率可能超过50%[1].目前临床上对重度低钠血症尚无统一有效的治疗方法,传统治疗主要是采取限制液体摄入、补充等渗或高渗盐水、应用襻利尿剂及血管加压素受体拮抗剂等措施,但传统方法疗效均不理想,极易导致严重中枢神经系统(CNS)并发症[2].传统疗法存在如下缺点[3,4]:(1)血钠纠正速度难以把握,血钠纠正过慢会延误治疗时机导致患者严重脑水肿,纠正过快则会引发中心性脑桥脱髓鞘(CPM)等严重CNS损害.(2)合用利尿剂可能会引起其他电解质紊乱.(3)纠正低钠血症时要输入较多的液体,易致容量负荷过度,对已有心功能不全及肾脏排水能力下降的患者,可诱发或加重心力衰竭和肺水肿.连续性肾替代治疗(CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术,经过人们不断的探索研究,目前治疗技术不仅是替代功能受损的肾脏,而且已成为各种非肾脏疾病重危患者的重要治疗手段.连续性肾脏替代疗法(CRRT)具备连续、缓慢、等渗和大容量地进行溶质交换,血流动力学稳定、可清除炎症介质等中分子物质、持续稳定地控制电解质和酸碱平衡等优点[1].2009年8月至2012年2月,我科采用CRRT治疗肾衰并重度低钠血症患者26例,效果良好,现报告如下.
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